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引言：為加強CKD臨床規范化診療，傳遞CKD多維度管理的診治理念，促進(jìn)CKD患者的早期發(fā)現與早期干預，提高醫院慢性腎臟病的診療水平，助力腎臟病患者的長(cháng)期有效治療，中國老年保健協(xié)會(huì )發(fā)起了“CKD多維度管理綜合能力提升項目”（以下簡(jiǎn)稱(chēng)項目）。

“全程守護 腎聲不息——慢性腎臟病診治進(jìn)展高峰論壇”是項目下設主題大會(huì )之一，2024年6月1日，論壇在青島香格里拉酒店順利召開(kāi)。本次論壇分為上午的主論壇和下午的“CKD管理論壇”、“基層腎臟疾病論壇”和“補體相關(guān)腎臟疾病論壇”三個(gè)分論壇。

主論壇

由解放軍總醫院蔡廣研教授和上海交通大學(xué)醫學(xué)院附屬新華醫院蔣更如教授擔任主席。上海交通大學(xué)醫學(xué)院附屬仁濟醫院倪兆慧教授、山東第一醫科大學(xué)附屬省立醫院王榮教授、中山大學(xué)附屬第一醫院陳崴教授、大連醫科大學(xué)附屬第一醫院林洪麗教授帶來(lái)了精彩的學(xué)術(shù)講座。國家衛生健康委中日友好醫院李文歌教授、香港大學(xué)Sydney Tang教授、上海交通大學(xué)醫學(xué)院附屬新華醫院蔣更如教授和山東大學(xué)齊魯醫院楊向東教授在圓桌討論階段發(fā)表了獨特的見(jiàn)解。

（致辭照片-蔡廣研、俞華）

蔡廣研教授開(kāi)場(chǎng)致辭中對各位嘉賓表示了熱烈的歡迎，并預祝大會(huì )取得圓滿(mǎn)成功。蔡教授指出近年來(lái)我國在慢性腎臟病、透析治療、補體相關(guān)腎病等領(lǐng)域取得了重要進(jìn)展，整體的診治水平不斷提高。為進(jìn)一步做好腎病的防控工作，還應加強宣傳教育，推動(dòng)關(guān)口前移，實(shí)現早篩早診早治，聚焦慢性腎病的全程管理，提高患者的生活質(zhì)量。中國老年保健協(xié)會(huì )俞華副會(huì )長(cháng)同步了老年保健協(xié)會(huì )的精神，希望通過(guò)本次高峰論壇的召開(kāi)，一起為我國慢性腎臟病管理做出貢獻，同步促進(jìn)基層協(xié)同發(fā)展，惠及更多腎病患者。

（講座照片-倪兆慧教授、王榮教授、陳葳教授、林洪麗教授）

倪兆慧教授強調早期發(fā)現是預防腎病、腎病進(jìn)展和相關(guān)并發(fā)癥的關(guān)鍵策略，指南推薦基于eGFR和尿白蛋白聯(lián)合評估CKD早期篩查和危險分層，并重視CKD準確診斷和分期。王榮教授指出我國CKD患病率高，同時(shí)CKD并發(fā)癥進(jìn)一步導致患者預后差，加速CKD患者死亡，應盡早實(shí)行全程綜合管理。陳崴教授介紹到隨著(zhù)SGLT2i研究證據的面世，逐步形成“以腎心結局為中心”的CKD管理核心理念。國內外最新指南推薦將SGLT2i作為CKD的一線(xiàn)治療藥物，期待未來(lái)更多新型藥物的面世助力CKD管理的提升。林洪麗教授指出需重視高血壓、CKD-MBD、腎性貧血和高鉀血癥等并發(fā)癥管理。

（圓桌討論及大會(huì )總結照片）

在圓桌討論環(huán)節，李文歌教授、Sydney Tang教授、蔣更如教授和楊向東教授組成討論小組，共同針對“提升CKD全程一體化管理的關(guān)鍵和挑戰”展開(kāi)了討論。

蔣更如教授在進(jìn)行會(huì )議總結時(shí)表示，良好的開(kāi)端是成功的一半，上午的主論壇在您的高度關(guān)注和大力支持下成功舉行，敬請您期待下午的三場(chǎng)分論壇，全程守護，腎聲不息！

分論壇一 CKD管理論壇

（CKD管理論壇全景照片）

“CKD管理論壇”由大連醫科大學(xué)附屬第一醫院林洪麗教授和中山大學(xué)附屬第一醫院陳崴教授擔任主席。香港大學(xué)Sydney Tang教授、上海交通大學(xué)醫學(xué)院附屬瑞金醫院陳曉農教授和江蘇省人民醫院邢昌贏(yíng)教授等帶來(lái)了精彩的學(xué)術(shù)講座。天津醫科大學(xué)第二醫院姜埃利教授、青島大學(xué)附屬醫院徐巖教授、武漢大學(xué)中南醫院吳小燕教授、廣州市第一人民醫院秦曙光教授、首都醫科大學(xué)附屬北京友誼醫院劉文虎教授、河南大學(xué)淮河醫院孫志強教授、皖南醫學(xué)院第一附屬醫院弋磯山醫院周健美教授、河南省人民醫院張宏濤教授和昆明醫科大學(xué)第二附屬醫院蔣紅櫻教授在會(huì )議的圓桌討論環(huán)節發(fā)表了獨特的學(xué)術(shù)觀(guān)點(diǎn)。

（致辭照片-林洪麗、陳崴）

林洪麗教授指出我國透析人數較多，但血液透析的管理質(zhì)量有待提高。如何進(jìn)一步優(yōu)化血透治療，全面改善患者預后，是我們一直努力追求的目標。陳崴教授表示隨著(zhù)CKD相關(guān)循證醫學(xué)證據不斷涌現，國內外指南相繼更新，為CKD患者的規范化診療與管理提供了理論依據。

（講座照片-Sydney Tang教授、陳曉農教授、邢昌贏(yíng)教授）

Sydney Tang教授指出2024版KDIGO CKD指南更為強調CKD的早期診斷和治療，將SGLT2i、RAASi和他汀列為一線(xiàn)治療藥物。陳曉農教授介紹到慢性腎病全程管理中心已在全國多地建立，且我國針對疾病的質(zhì)控管理出臺多項文件及措施，質(zhì)控管理是未來(lái)CKD管理的重要趨勢。邢昌贏(yíng)教授表示血液透析患者逐年上升，且合并癥或并發(fā)癥多、病情復雜，應注重腎性貧血和高鉀血癥的急慢性管理。

（圓桌討論照片）

在圓桌討論環(huán)節，姜埃利教授、徐巖教授、吳小燕教授和秦曙光教授組成討論小組，共同針對“遵循CKD GDMT提升質(zhì)量管理建議”展開(kāi)了討論。

（沉浸式病例分享討論照片）

孫志強教授從病史、檢查、診斷、治療等全方面角度深入解析一例合并高血壓和高鉀血癥的青年CKD患者，通過(guò)合理應用SGLT2i、ARNI、新型鉀結合劑和HIF-PHI等藥物，患者病情得到有效控制。孫教授在分享完病例后同周健美教授、張宏濤教授和蔣紅櫻教授展開(kāi)了熱烈討論，從指南到實(shí)踐全面傳遞了CKD全程和綜合管理理念。

分論壇二 基層腎臟疾病分論壇

（基層腎臟疾病分論壇全景照片）

“基層腎臟疾病分論壇”由北京大學(xué)人民醫院左力教授擔任主席，新鄉醫學(xué)院第一附屬醫院郭明好教授、皖南醫學(xué)院第一附屬醫院弋磯山醫院周健美教授、北京大學(xué)人民醫院左力教授和廣州醫科大學(xué)附屬第二醫院梁劍波教授帶來(lái)了精彩的學(xué)術(shù)講座。豐城市人民醫院余筱宇教授、涿州市醫院?jiǎn)螄平淌凇⑶彐偸械谝蝗嗣襻t院方緒革教授、來(lái)安家寧醫院姚艮平教授、天門(mén)市第一人民醫院孫治華教授、什邡市人民醫院黃健平教授、涿州市中醫院商國君教授、新野縣人民醫院呂曉鵬教授、寧波大學(xué)附屬第一醫院黃堅成教授和河北醫科大學(xué)第二醫院王麗麗教授在圓桌討論環(huán)節提出了獨到的見(jiàn)解。

（致辭照片-左力）

左力教授強調基層醫療機構承擔著(zhù)大量腎臟疾病患者的診療任務(wù)，希望通過(guò)本次會(huì )議提高基層醫療機構的診療水平，以實(shí)現腎病的早發(fā)現、早診斷和早治療，保障人民群眾的健康。

（講座照片-郭明好教授、周健美教授、左力教授、梁劍波教授）

郭明好教授指出我國農村CKD患病率明顯高于城市，管理現狀不容樂(lè )觀(guān)，國家全面提升縣級醫院綜合能力工作方案，為基層CKD管理帶來(lái)發(fā)展機遇。周健美教授表示縣域是我國慢病防控的主戰場(chǎng)，基層血透管理面臨基礎建設不足、患者管理難等挑戰。完善的質(zhì)控體系是提高基層血透醫療質(zhì)量的關(guān)鍵組成部分。左力教授表示為加強縣域醫療機構對血液凈化綜合管理能力，縣域血液凈化規范化管理中心項目應運而生。梁劍波教授指出進(jìn)入終末期的慢性腎臟病合并諸多并發(fā)癥，腎性貧血最常見(jiàn)，高鉀血癥是導致血透患者發(fā)生心血管事件的重要原因之一。

（圓桌討論照片）

在圓桌討論環(huán)節，余筱宇教授、單國浩教授、方緒革教授、姚艮平教授、孫治華教授和黃健平教授針對“基層臨床慢性腎臟病綜合管理的難點(diǎn)有哪些”展開(kāi)了討論。 

在針對“高鉀疾病的控制是以短期控制指標更重要還是長(cháng)期管理更重要”的辯論環(huán)節，商國君教授和呂曉鵬教授持“短期重要”觀(guān)點(diǎn)，與持“長(cháng)期重要”觀(guān)點(diǎn)的黃堅成教授及王麗麗教授展開(kāi)了激烈辯論，通過(guò)辯論形式讓參會(huì )醫生認識到高鉀血癥反復發(fā)作，會(huì )增加CKD患者嚴重心血管事件發(fā)生率及病死率，需要長(cháng)期規范化管理。

分論壇三 補體相關(guān)腎臟疾病論壇

（補體相關(guān)腎臟疾病論壇全景照片）

“補體相關(guān)腎臟疾病論壇”由山東第一醫科大學(xué)附屬省立醫院王榮教授和大連醫科大學(xué)附屬第一醫院林洪麗教授擔任主席。首都醫科大學(xué)附屬北京兒童醫院劉小榮教授、青島大學(xué)附屬醫院邢廣群教授、中山大學(xué)附屬第三醫院彭暉教授和北京大學(xué)第一醫院譚穎教授帶來(lái)了精彩的學(xué)術(shù)講座。上海交通大學(xué)醫學(xué)院附屬仁濟醫院倪兆慧教授、西安交通大學(xué)第一附屬醫院路萬(wàn)虹教授、吉林大學(xué)第一醫院許鐘鎬教授、山東大學(xué)齊魯醫院楊向東教授、海軍軍醫大學(xué)第一附屬醫院郭志勇教授、中南大學(xué)湘雅三醫院張浩教授、山東大學(xué)齊魯醫院高延霞教授和青島市市立醫院邵樂(lè )平教授在圓桌討論環(huán)節提出了獨到的見(jiàn)解。

（致辭照片-王榮、林洪麗）

王榮教授在致辭中熱烈歡迎各位專(zhuān)家的到來(lái)，王教授指出aHUS作為一種罕見(jiàn)且嚴重的疾病，其預后往往較差。林洪麗教授則表示aHUS患者可能首診于腎內科，其診治對于腎內科醫生具有極大的挑戰性，希望本次論壇可提升廣大醫生的診療質(zhì)量，從而獲益于臨床。

（講座照片-劉小榮、邢廣群教授、彭暉教授、譚穎教授）

劉小榮教授結合最新的臨床研究和指南/共識，圍繞補體相關(guān)腎病作了詳細的梳理和介紹，期待未來(lái)進(jìn)行更多探索。邢廣群教授建議所有的疑似aHUS患者后續完善補體等遺傳學(xué)的檢查；為了避免停藥后復發(fā)，需要根據補體基因突變的情況評估補體C5抑制劑的持續時(shí)間。彭暉教授表示國內aHUS傳統治療以血漿置換為主，但仍存在高達70%患者需透析、經(jīng)歷慢性腎損傷或死亡等未滿(mǎn)足需求，國內外指南均推薦依庫珠單抗作為aHUS的一線(xiàn)治療。譚穎教授通過(guò)“兒童aHUS病例”分享臨床中的診斷與治療經(jīng)驗。

（圓桌討論照片）

在圓桌討論環(huán)節，倪兆慧教授、路萬(wàn)虹教授、許鐘鎬教授和楊向東教授組成討論小組，共同針對“補體精準治療時(shí)代下相關(guān)腎臟疾病迎來(lái)新轉機”展開(kāi)了討論。 郭志勇教授、張浩教授、高延霞教授和邵樂(lè )平教授則針對“擁抱補體抑制劑時(shí)代，推進(jìn)規范用藥”展開(kāi)了討論。 

以上四場(chǎng)會(huì )議的結束，標志著(zhù)“慢性腎臟病診治進(jìn)展高峰論壇”圓滿(mǎn)落幕。本次會(huì )議學(xué)術(shù)十分豐富，促進(jìn)了CKD全程管理理念的傳播，強化了基層醫生對CKD早診早治的觀(guān)念，提升了腎內科醫生對aHUS的重視和認知，對提升CKD的全程管理水平以及改善患者預后具有十分重要的意義，加速實(shí)現健康中國2030目標！