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中國老年保健協(xié)會(huì)慢性病管理專業(yè)委員會(huì)在京成立
來源： 中國老年保健協(xié)會(huì)
編輯：本站
日期：2022-03-11
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隨著人口老齡化、城鎮(zhèn)化、生活方式等不斷發(fā)展和變化，慢性病越來越多，也消耗了越來越多的醫(yī)療資源，成為社會(huì)的沉重負(fù)擔(dān)。因此，妥善、科學(xué)地解決慢性病管理的問題已成為當(dāng)前醫(yī)改與全民踐行“健康中國”的頭等大事。
為了助推健康中國戰(zhàn)略，積極貫徹落實(shí)國家《中國防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃（2017-2025 年）》和《“十四五”優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)方案》，經(jīng)中國老年保健協(xié)會(huì)（以下簡(jiǎn)稱總會(huì)）審批同意，決定成立慢性病管理專業(yè)委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱專委會(huì)）。專委會(huì)于 2022 年 3 月 10 日下午在北京以線上線下結(jié)合方式召開了成立大會(huì)。
據(jù)悉，本專委會(huì)是國家級(jí)行業(yè)協(xié)會(huì)中首個(gè)以整合型慢性病管理為專業(yè)方向、融醫(yī)教研為一體的二級(jí)分支機(jī)構(gòu)，其專業(yè)范圍包括：醫(yī)護(hù)患賦能、慢性病科學(xué)管理、醫(yī)聯(lián)（共）體建設(shè)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、分層分級(jí)管理、促進(jìn)醫(yī)院專科建設(shè)等，由從事研究、教學(xué)、臨床、科研、管理、傳播等方面的專業(yè)工作者、從業(yè)人員及相關(guān)機(jī)構(gòu)共同組成，致力于在慢性病管理領(lǐng)域，創(chuàng)造病人安心、醫(yī)院盡心、政府放心，有效節(jié)約醫(yī)療資源、降低浪費(fèi)的新模式。
經(jīng)大會(huì)選舉，北京大學(xué)長(zhǎng)江學(xué)者汪濤教授當(dāng)選為專委會(huì)主任委員，中國老年保健協(xié)會(huì)副秘書長(zhǎng)趙繼鵬當(dāng)選為專委會(huì)秘書長(zhǎng)，北京大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院石菊教授等9人當(dāng)選為專委會(huì)的副主任委員，何堅(jiān)榮等28人當(dāng)選為專委會(huì)常務(wù)委員，汪言安等5人為專委會(huì)副秘書長(zhǎng)。
當(dāng)選主委汪濤教授在會(huì)上詳細(xì)介紹了專委會(huì)的籌備經(jīng)過和未來的工作規(guī)劃。中國老年保健協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)兼秘書長(zhǎng)俞華、會(huì)員三部負(fù)責(zé)人吳樂莉、呂心民等參加了成立大會(huì)。
成立會(huì)當(dāng)日，正值第十七個(gè)世界腎臟日（World Kidney Day）。今年世界腎臟日的口號(hào)是：Kidney Health for all：Bridge the knowledge gap to better kidney care(“人人呵護(hù)腎臟健康：普及腎病專業(yè)知識(shí)，提升腎臟照護(hù)質(zhì)量。”這個(gè)口號(hào)是國際社會(huì)對(duì)既往十六個(gè)世界腎臟日工作的一個(gè)反思和升華，也非常貼近專委會(huì)成立后要做的工作。作為我國腎病管理的專家，汪濤主委表示，專委會(huì)的工作將首先從建設(shè)和推廣慢性腎臟病管理體系入手。由于高血壓、糖尿病等常見慢性病引起的腎臟損害越來越多，其他疾病中由于用藥引起的腎臟損害也是越來越常見，這些疾病的其實(shí)都是腎臟病防控的一級(jí)預(yù)防對(duì)象，因此可以說，腎臟的呵護(hù)與每個(gè)人、每種疾病息息相關(guān)。
然而，對(duì)腎臟的呵護(hù)和照護(hù)是一個(gè)專業(yè)性很強(qiáng)的領(lǐng)域。慢性腎臟病的防控與其他常見慢性病的防控一樣，其成效并不是單純由醫(yī)療行為決定的，而是需要管理。專委會(huì)認(rèn)為，慢性腎臟病管理可以為其他所有慢性病的管理奠定一個(gè)很好的模板，以慢性腎臟病聯(lián)防聯(lián)控體系建設(shè)為起點(diǎn)、抓手和核心，可以快速有效地實(shí)現(xiàn)和筑牢我國慢性病防控的網(wǎng)底，有效破解慢性腎臟病因管理不當(dāng)進(jìn)展至腎功能損害、透析治療，進(jìn)而造成社會(huì)和家庭的巨大負(fù)擔(dān)這一個(gè)典型的公共衛(wèi)生問題。
但我們也需要清楚地認(rèn)識(shí)到，目前我國的慢性腎臟病管理還在起步階段，許多區(qū)、縣級(jí)醫(yī)院目前還沒有腎臟專科，有腎臟專科的也僅僅有一個(gè)血液透析室而已，病人管理無從談起。因此，專委會(huì)認(rèn)為，首要的工作便是普及腎臟保護(hù)的專業(yè)化知識(shí)。
汪濤認(rèn)為這才是bridging the knowledge gaps的真正含義。作為慢性病病人網(wǎng)格化管理的重要支撐單位，區(qū)、縣醫(yī)共體牽頭單位的腎臟專科建設(shè)亟待加強(qiáng)。但是，加強(qiáng)這些腎臟專科建設(shè)的方法并不是目前普遍采取的義診、授課、寫書等方式可以解決的，更多的應(yīng)該是腎臟病專家對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行真正的賦能，從知識(shí)、技巧、鼓勵(lì)三個(gè)方面入手，教會(huì)基層醫(yī)護(hù)人員如何專業(yè)化、系統(tǒng)性地管理患者并提供持續(xù)的支撐、監(jiān)督和傳幫帶服務(wù)。我們需要層層賦能，構(gòu)建起強(qiáng)而有效的慢性腎臟病管理體系，依此提升各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)慢性腎臟病的管理能力。
在體系管理建設(shè)上，專委會(huì)提出5點(diǎn)建議：
1.大力促進(jìn)慢性腎臟病病人的自我管理；
2.建立基層醫(yī)護(hù)人員為主的責(zé)任制照護(hù)制度，實(shí)現(xiàn)真正的網(wǎng)格化病人管理；
3.強(qiáng)化醫(yī)共體牽頭單位的腎臟專科建設(shè)，并與上級(jí)醫(yī)院腎臟專科形成專科、專病聯(lián)盟，讓基層慢性腎臟病患者獲得和國家級(jí)醫(yī)學(xué)中心一樣的同質(zhì)化服務(wù)；
4.以地市級(jí)為單位，建設(shè)慢性腎臟病管理的區(qū)域質(zhì)控中心，并在此基礎(chǔ)上構(gòu)建全國的同質(zhì)化慢性腎臟病質(zhì)量管理體系，真正關(guān)注病人管理的質(zhì)量，提升病人管理的臨床效果和生活質(zhì)量；
5.在區(qū)域和國家級(jí)醫(yī)學(xué)中心，要加強(qiáng)對(duì)慢性腎臟病的研究和培訓(xùn)，特別是多中心研究、真實(shí)世界研究，要加強(qiáng)中醫(yī)與西醫(yī)的整合。促進(jìn)國內(nèi)外交流，引領(lǐng)國際在慢性腎臟病管理上的行業(yè)發(fā)展。
在管理能力建設(shè)上，專委會(huì)建議：
1.培養(yǎng)一批有組織、協(xié)調(diào)、溝通能力的腎臟專科醫(yī)護(hù)人員；
2.大力培養(yǎng)腎臟專科醫(yī)師的領(lǐng)導(dǎo)力；
3.堅(jiān)持專業(yè)化，提升腎臟專科醫(yī)護(hù)人員專業(yè)能力，做讓百姓真正放心的醫(yī)護(hù)人員
4.培養(yǎng)一批慢性腎臟病管理的質(zhì)控專員，掌握對(duì)質(zhì)量數(shù)據(jù)的分析、解讀和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。
汪濤說，提升腎臟照護(hù)質(zhì)量（to better kidney care）不應(yīng)該是一句空話，需要有清晰的慢性腎臟病管理的標(biāo)準(zhǔn)（包括培訓(xùn)、診療、管理、檔案等標(biāo)準(zhǔn)）、規(guī)范、質(zhì)量評(píng)估和監(jiān)督反饋、持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)等一系列工作。
為此，在現(xiàn)場(chǎng)，專委會(huì)提出了“關(guān)于加強(qiáng)構(gòu)建全國慢性腎臟病聯(lián)防聯(lián)控體系的四點(diǎn)倡議”：
1. 全國的腎臟病專家，尤其是大城市、大醫(yī)院工作的專家們，無論是退休了還是在職人員（利用自己的休息和碎片化的時(shí)間），團(tuán)結(jié)起來，形成一股特殊的力量，利用現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)和人工智能技術(shù)，去指導(dǎo)、幫助區(qū)、縣醫(yī)共體腎臟病專業(yè)的發(fā)展，整體提升區(qū)、縣慢性腎臟病防控能力，專委會(huì)可以提供所有有志者一個(gè)有效平臺(tái)，共同構(gòu)筑網(wǎng)格化慢性腎臟病聯(lián)防聯(lián)控的堅(jiān)實(shí)網(wǎng)底，為其它所有慢性病的防控體系提供一個(gè)模板；
2. 各地特別是省地市的腎臟專科醫(yī)護(hù)人員，要高度重視基層慢性腎臟病病人的照護(hù)質(zhì)量。歡迎各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的腎臟專科人員加入到專委會(huì)平臺(tái)，成為專委會(huì)慢性腎臟病質(zhì)量管理專員，構(gòu)建區(qū)域慢性腎臟病管理質(zhì)控中心，努力學(xué)習(xí)大數(shù)據(jù)技術(shù)和人工智能技術(shù)在慢性腎臟病管理中的應(yīng)用，促進(jìn)全國同質(zhì)化的慢性腎臟病管理體系早日形成；
3. 調(diào)動(dòng)一切可以團(tuán)結(jié)的資源，讓人人知曉慢性腎臟病管理的真正含義，認(rèn)識(shí)慢性腎臟病管理對(duì)慢性病防控體系建設(shè)的意義，整合慢性腎臟病的醫(yī)療照護(hù)和社會(huì)照護(hù)，整合個(gè)體精準(zhǔn)化醫(yī)療和公共衛(wèi)生，整合基層醫(yī)療的初級(jí)照護(hù)和國家級(jí)醫(yī)學(xué)中心的三級(jí)照護(hù)，為全國慢性腎臟病病人構(gòu)建一張“安全、有效、以病人為中心、高效率、及時(shí)可及、公平公正”的健康守護(hù)網(wǎng)，讓廣大患者安心、放心，并自覺地參與到疾病的自我管理中來，共同決策，有效、合理地利用社會(huì)資源、降低浪費(fèi)；
4. 加強(qiáng)我國慢性腎臟病管理的多中心研究、真實(shí)世界研究，創(chuàng)新發(fā)展，讓我國腎臟病防控事業(yè)早日成為國際同行競(jìng)相來學(xué)的領(lǐng)域，為醫(yī)學(xué)模式的根本轉(zhuǎn)變提供中國思路和解決方法。
春華秋實(shí)，期待著專委會(huì)倡議的全國慢性腎臟病聯(lián)防聯(lián)控體系解決方案早日結(jié)出碩果！
正當(dāng)全國兩會(huì)委員熱議我國醫(yī)改話題、共商國是之際，在新冠疫情常態(tài)化防控對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)療資源造成顯著擠兌之時(shí)，慢性病管理專委會(huì)的成立將對(duì)我國慢性病防控的事業(yè)有著深遠(yuǎn)影響。